采集外周血細胞前為什么要注射動員劑？

采集外周血造血干細胞前為什么要注射動員劑采集外周血造血干細胞前幾天，造血干細胞捐獻者需要注射“重組人粒細胞集落刺激因子注射液”（俗稱“動員劑”），促進骨髓內(nèi)造血干細胞大量增殖、分化，并從骨髓中釋放一部分到外周血液中，待

血液中的造血干細胞含量滿足要求后才能采集。

在捐獻造血干細胞時，注射動員劑是外周血造血干細胞采集（PBSC）過程中的一個關(guān)鍵步驟。注射動員劑的主要目的：是將骨髓中的造血干細胞“動員”到外周血（就是手臂血管中的循環(huán)血液）中，以便能夠像獻成分血一樣，通過血細胞分離機從血液中直接收集到足夠數(shù)量的造血干細胞。下面詳細解釋一下原因和過程：

一、 正常情況下造血干細胞的分布

在正常情況下，絕大部分的造血干細胞都安靜地待在骨髓這個“制造工廠”里，只有極少量會進入外周血液循環(huán)。如果直接從血液中采集，采集到的干細胞數(shù)量遠遠不夠一次移植所需。

二、 動員劑的作用

動員劑（通常是一種叫做“粒細胞集落刺激因子”的蛋白質(zhì)）就像一位“調(diào)度員”，它主要發(fā)揮以下兩個作用：

促進增殖與成熟：刺激骨髓中的造血干細胞加速生長和成熟。

改變“粘附性”：降低造血干細胞與骨髓基質(zhì)之間的“粘附力”，使它們更容易從骨髓壁上“脫落”下來。

增加釋放：促使這些被“松動”的造血干細胞大量進入外周血液中。

注射動員劑后，外周血中的造血干細胞數(shù)量可以增加幾十倍甚至上百倍，達到可采集的標準。

三、為什么選擇這種方式？（與傳統(tǒng)骨髓采集對比）

傳統(tǒng)的捐獻方式是骨髓捐獻，需要在全身麻醉下，用特殊的針從捐獻者的骨盆骨（髂骨）中多次穿刺抽取骨髓液。這種方式是安全有效的，但存在一些不便：

1.需要麻醉，有麻醉風險。

2.捐獻后會有幾天的酸痛感。

3.恢復時間相對較長。

而外周血造血干細胞捐獻的優(yōu)勢在于：

1.無麻醉：無需進入手術(shù)室，整個過程捐獻者保持清醒。

2.創(chuàng)傷小：類似于獻血小板，只有針孔，沒有骨髓穿刺的創(chuàng)傷。

3.恢復快：捐獻后不適感較輕，恢復更快。

4.更方便：采集過程在血細胞分離機上進行，更易于操作和監(jiān)控。

因此，目前全球95%以上的造血干細胞捐獻都采用外周血采集的方式，而動員劑是實現(xiàn)這一方式的前提。

關(guān)于動員劑的安全性問題

這是所有捐獻者最關(guān)心的問題。請您放心，經(jīng)過數(shù)十年的臨床使用和數(shù)百萬例的實踐（包括對健康捐獻者和腫瘤患者的使用），證明G-CSF對健康捐獻者是安全的。

短期副作用：部分捐獻者在注射期間可能會出現(xiàn)一些可逆的、類似感冒的癥狀，如：

骨骼酸痛（腰部、臀部明顯，因為骨髓在加速工作）頭痛、乏力、低燒，這些癥狀通常在注射后一兩天出現(xiàn)，停止注射后會迅速緩解和消失。醫(yī)生會提前告知，并可以服用普通的止痛藥（如布洛芬）來緩解。

長期安全性：大量的長期隨訪研究（最長的已超過20年）表明，健康捐獻者使用動員劑后，其白血病或其他血液病的發(fā)病率與普通人群相比沒有增加。動員劑不會“透支”或“耗竭”您的造血功能，因為人體的骨髓有強大的再生能力，會在短期內(nèi)恢復到正常水平。

總結(jié)

注射動員劑是外周血造血干細胞捐獻技術(shù)得以實現(xiàn)的核心環(huán)節(jié)。它通過安全、可逆的方式，將骨髓中的“生命種子”臨時調(diào)動到血液中，使得一種更便捷、創(chuàng)傷更小的捐獻方式成為可能，從而拯救了無數(shù)血液病患者的生命。

中華骨髓庫等權(quán)威機構(gòu)對捐獻流程有嚴格的規(guī)定和醫(yī)療保障，確保捐獻者的健康和安全始終是第一位的。如果您有幸配型成功，醫(yī)生會為您進行全面體檢，并詳細解釋所有細節(jié)，確保您在完全知情和自愿的情況下完成這次偉大的生命接力。

向所有志愿捐獻者致敬！